| ※情報番号： |
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| ※犬種名 |
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| 子犬の性別： |
♂（男の子）
♀（女の子） |
| 子犬のお引渡し希望時期： |
当日～１週間
～２週間
～１ヶ月
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| ※ご見学希望： |
する
しない
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| ※ご見学ご希望日時： |
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| ※ご見学交通手段： |
車
電車
バス
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| ※お名前 |
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| ※都道府県 |
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郵便番号
※住所 |
-
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※携帯電話
（自宅の電話番号でも可） |
- - |
※E-mail
（お間違いのないようご注意ください！） |
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※E-mail
（確認用） |
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| ご回答方法： |
お電話にてご返答
メールにてご返答
FAXにてご返答
どれでもかまわない |
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